Zjištění ukazují, že masky nemusí být tak účinné, jak se dříve navrhovalo
Pokyny pro screening nedoporučují hodnotit pacienty s Lynchovým syndromem na rakovinu endometria, podle CDC. Lynchův syndrom je zodpovědný za 4200 kolorektálních a 1800 děložních (endometriálních) karcinomů ročně.
Co je rakovina endometria?
Konkrétní příčina rakoviny endometria není známa, ale vyskytuje se po mutacích buněk DNA ve výstelce dělohy. Tyto mutace dělají ze zdravých buněk abnormální buňky, které rostou a množí se nekontrolovaně a současně umírají, což je opak normálních buněk. Rostoucí počet abnormálních buněk vytváří nádor.
American Cancer Society uvádí, že průměrný věk pacientek s rakovinou endometria je 60 let, přičemž případy do 45 let jsou vzácné.
Aby se snížila šance na rakovinu endometria, CDC zdůrazňuje antikoncepční pilulky, udržování zdravého životního stylu a progesteron pro ty, kteří konzumují estrogen, jako možné preventivní kroky. Neexistuje však žádné definitivní opatření, které by zabránilo vzniku onemocnění.
Rizikové faktory pro rakovinu endometria:
- Nikdy neotěhotnět
- Zahájení menstruace v mladším věku
- Vyšší věk
- Nezdravá váha nebo obezita
- Hormonální terapie během rakoviny prsu
- Dědičný syndrom rakoviny tlustého střeva, jako je Lynchův syndrom
Harvardské nálezy
Harvardský model je nejrozsáhlejší, heterogenní mezinárodní studie, která byla dokončena. Dvě dřívější sondy rizikového modelu byly provedeny na selektivních studovaných populacích a neprokázaly anamnézu diabetu, vzdělání, hypertenze nebo užívání hormonální terapie.
Výzkumníci z Harvardu věří, že jejich model bude sloužit jako rámec pro vývoj nástroje pro predikci rizik pro klinickou praxi veřejného zdraví a zhodnotí genetické faktory pro vyšší riziko rakoviny endometria.
Šetření zahrnovalo 19 případových a kontrolních studií v Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium. Účastníci se lišili po celém světě, včetně Spojených států, Kanady, Evropy, Číny a Austrálie. Výzkum byl omezen na postmenopauzální bílé ženy ve věku 45 až 85 let.
Výzkumníci úspěšně předpověděli jedince s vyšším rizikem rakoviny endometria pomocí statistického nástroje zvaného LASSO. Po tomto kroku převedl harvardský tým tato rizika do předpovědi absolutního rizika, aby zjistil pravděpodobnost, že se u jednotlivce vyvine onemocnění v příštím desetiletí.
Jejich zjištění byla potvrzena údaji od 121 700 registrovaných sester ve věku 30 až 55 let ve studii Nurses’ Health Study, 116 430 registrovaných sester ve věku 25 až 42 let ze studie Nurses’ Health Study II a 78 232 žen ve věku 55 až 74 let ze studie Nurses’ Health Study. Zkouška screeningu prostaty, plic, kolorektálního a ovariálního screeningu.
Jednotlivci zapojení do těchto tří kohort byli sledováni po dobu 10 let, přičemž patologové a lékaři používali dotazníky, záznamy o úmrtí a lékařské záznamy k potvrzení diagnózy rakoviny endometria.
Hlavní autor a profesor medicíny na Harvard Medical School, Immaculata De Vivo, MPH, Ph.D., zdůrazňuje důležitost tří souborů dat o jejich zjištěních v univerzitní tiskové zprávě .
“NHS, NHSII a PLCO jsou kohorty s jedinečně bohatými datovými sadami s údaji o desítkách tisíc účastníků během desetiletí sledování,” řekl De Vivo. “Pro mnoho z těchto účastníků studie jsou k dispozici také genetická data, která nám umožnila prozkoumat potenciální přínos genetických faktorů při předpovídání rizika rakoviny endometria.”
Jejich výsledky zjistily, že průměrné kumulativní riziko rakoviny endometria u žen mezi 45 a 85 lety je 5,4 %. U žen s malým počtem genetických faktorů vedoucích k rakovině endometria bylo riziko rozvoje onemocnění menší než 2 %. Mezitím ženy s více epidemiologickými rizikovými faktory měly nejvyšší šanci na rozvoj rakoviny endometria, a to 13,7 % až 15,01 %.
Když byl jejich model rizika použit na více relativním vzorku amerických bílých žen, měly ženy v 97. percentilu rizika větší než 20% šanci na rozvoj rakoviny endometria. To je podobné procentu rizika u jedinců s Lynchovým syndromem.
I když je studie obrovským krokem vpřed, je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom zjistili, jak úspěšný je model u různých ras. Zatímco bílé ženy tvoří 72 % případů rakoviny endometria v USA, American Cancer Society tvrdí, že u černošských žen je pravděpodobnější, že tuto nemoc dosáhnou a zemřou na ni.
Během vrcholu pandemie COVID-19 byly pokrývky obličeje povinné při cestování letadlem a v různých státech po celých USA Nyní nová recenze nalézá otazníky kolem pokrývek obličeje pro respirační viry, jako je COVID-19.
Klíčové věci:
- Nová recenze ukazuje, že masky nemusí být účinné při zpomalování šíření respiračních virů, jako je COVID-19.
- Mytí rukou se osvědčilo jako účinný způsob boje proti šíření respiračních virů.
- CDC v určitých případech stále doporučuje roušky pro kontrolu šíření COVID-19.
Zpráva, kterou vydala Cochrane Library 30. ledna, analyzuje úspěšnost fyzických zásahů ke zpomalení šíření akutních respiračních virů. Zjištění ukazují, že masky nemusí být tak účinné, jak se dříve navrhovalo.
Mezi různé akutní respirační infekce patří chřipka (H1N1) způsobená virem H1N1pdm09, těžký akutní respirační syndrom (SARS) a koronavirové onemocnění 2019 (COVID‐19) způsobené SARS‐CoV‐2, které bylo objeveno v roce 2019.
Výzkumníci provedli průzkum 78 randomizovaných kontrolovaných studií, kterých se zúčastnilo více než 610 872 účastníků. Šest z těchto 78 studií pocházelo z pandemie COVID-19 – včetně dvou studií z Mexika a jedné studie z Dánska, Bangladéše, Anglie a Norska.
Vyšetřovatelé také poukazují na to, že velká část údajů byla získána během období bez epidemie chřipky. To znamená, že velká část výzkumu se odehrála v období nižšího respiračního virového oběhu oproti COVID-19.
Přezkoumané studie probíhají v různých prostředích, včetně škol, nemocničních oddělení v zemích s vysokými příjmy, přelidněných městských oblastí v zemích s nízkými příjmy a populace imigrantů v zemích s vysokými příjmy.
Lékařské/chirurgické roušky vs. žádné roušky
Dvanáct zkoumaných studií porovnávalo lékařské/chirurgické masky versus žádné masky, aby se zabránilo šíření virových respiračních onemocnění. Proběhly dva pokusy se zdravotnickými pracovníky a zbývající zahrnovaly komunitu.
Nakonec výzkumníci zjistili, že nošení lékařských/chirurgických masek má malý až nulový dopad na prevenci šíření respiračních virů, jako je COVID-19, ve srovnání s těmi, kteří se rozhodli masky nenosit.
Testy respirátorů N95/P2
Ve svém přehledu vědci tvrdí, že pět studií analyzujících respirátory N95/P2 ve srovnání s lékařskými/chirurgickými maskami na výsledek onemocnění podobného chřipce ukazuje jen málo zjištění.
Ve studii hlavní autor Tom Jefferson a epidemiolog z Oxfordské univerzity zdůrazňují nedostatek důkazů o účinnosti respirátorů N95/P2 oproti lékařským/chirurgickým maskám.
“Důkazy jsou omezeny nepřesností a heterogenitou pro tyto subjektivní výsledky,” píše Jefferson. “Použití respirátorů N95/P2 ve srovnání s lékařskými/chirurgickými maskami pravděpodobně nečiní žádný nebo žádný rozdíl pro objektivní a přesnější výsledek laboratorně potvrzené chřipkové infekce.”
Jefferson také poznamenává, že nedávno uzavřená randomizovaná kontrolovaná studie zjistila, že lékařské/chirurgické masky nejsou o nic lepší než respirátory N95. Studie zahrnovala 1 009 zdravotnických pracovníků poskytujících péči pacientům s COVID-19 ve čtyřech různých zemích.
V závěru recenze Jefferson říká, že data vytvářejí otazníky nad účinností maskování. Věří, že k testování účinnosti masek mezi různými populacemi v různých prostředích jsou potřeba dobře navržené rozsáhlé studie.
Čisté ruce vs. špinavé ruce
Na rozdíl od roušek se hygiena rukou ukazuje jako účinný způsob, jak zabránit šíření nemocí, jako je COVID-19. Z 19 zkoumaných studií vědci objevili 14% pokles akutních respiračních virů u těch, kteří si myjí ruce.
Jefferson však poznamenává, že úroveň hygieny rukou klesla, když byly chřipkové onemocnění a laboratorně potvrzené onemocnění podobné chřipce srovnávány odděleně. Přesto jsou pozitiva hygieny rukou mnohem výraznější než pozitiva nošení roušek.
CDC o maskách a hygieně rukou
Ačkoli recenze nazvaná Fyzické zásahy k přerušení nebo omezení šíření respiračních virů nachází jen málo důkazů o maskování, aby se zabránilo COVID-19, CDC stále doporučuje zakrytí obličeje, aby se zpomalilo šíření viru.
CDC používá úrovně komunity COVID-19 , aby pomohla veřejnosti uvědomit si množství COVID-19 v konkrétní komunitě. Pokud je dosaženo střední úrovně COVID-19, CDC říká, že je třeba omezit kontakt s vysoce rizikovými přáteli a rodinou a navíc nosit masku, když jste s těmito jedinci uvnitř. Pokud jsou úrovně komunity COVID-19 vysoké, CDC říká, že je třeba nosit masku nebo respirátor.
Bílý dům Biden-Harris vydal 2. února, v den ročního výročí Cancer Moonshot, přehled nových iniciativ v oblasti rakoviny.
Klíčové věci:
- Bílý dům oznámil nové iniciativy v rámci Cancer Moonshot, jehož cílem je skoncovat s rakovinou.
- Podle CDC je rakovina druhou nejčastější příčinou úmrtí v USA hned po srdečních chorobách.
- Bidenův Cancer Moonshot umožňuje veřejnému a soukromému sektoru spolupracovat při výzkumu rakoviny.
Nová oznámení z Bílého domu tento týden mají v úmyslu stavět na úspěších z roku 2022. Prezident Biden také plánuje v blízké budoucnosti jmenovat šest členů do Národního poradního výboru pro rakovinu.
Tito jmenovaní členové budou mít vliv na pomoc řediteli National Cancer Institute při vytváření plánů národního programu výzkumu rakoviny.
Co je Cancer Moonshot?
Cancer Moonshot byl původně financován zákonem o léčbě 21. století přijatým v roce 2016. Podle National Cancer Institute je Cancer Moonshot zodpovědný za pokroky ve výzkumu rakoviny. Bylo provedeno více než 250 výzkumných projektů k dosažení cíle Cancer Moonshot urychlit objevy.
Novými cíli Cancer Moonshot je snížit úmrtnost na rakovinu o 50 % v příštích 25 letech a zároveň zlepšit každodenní podmínky pacientů s rakovinou a pacientů, kteří rakovinu přežili.
Pro více informací navštivte https://alkotox-official.top/cs/alkoholismus-a-pracoviste-ucinky-intervence-a-asistencni-programy-pro-zamestnance/ .